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2. Which Burlington-Edison school do you attend? // ¿A qué escuela de Burlington-Edison asiste?*

   1. BEHS
   2. BE North
   3. Allen
   4. Bay View
   5. Edison
   6. Lucille Umbarger
   7. West View
   8. currently homeschooled / actualmente educado en casa
   9. private school / escuela privada
4. first name / primer nombre *
5. middle initial / segundo nombre
7. preferred first name (if it differs from your legal name)/nombre preferido (si es diferente a su nombre legal):
9. last name / apellido *
11. date of birth / fecha de nacimiento*
12. driver's license # / licensia de conducir
14. If no driver's license number is available please list the name of parent or guardian. // Si no hay un número de licencia de conducir disponible, indique el nombre del padre o guardian.
16. first name of parent or guardian / primer nombre del padre o guardian*
17. last name of parent or guardian / apellido del padre o guardian*
19. your email address / correo electrónico
21. primary phone / teléfono primario*
22. secondary phone / teléfono secundario
24. When placing a hold, what is your preferred method of contact?*

    1. email
    2. telephone
    3. text
26. If text, what is your phone carrier?
28. residence address / domicilio*
29. city / cuidad*
30. zipcode / código postal*
32. mailing address / dirección de correo
33. city / ciudad
34. zipcode / código postal
36. Please add my name to a mailing list to receive occasional email updates on library programs and services. // Por favor agregue mi nombre a una lista de correo electrónico para recibir actualizaciones ocasionales sobre los programas y servicios de la biblioteca.*

    1. yes // sí
    2. no
38. I apply for the right to use the library and will abide by its rules. I will pay fees charged to me, and give prompt notice of any address change or lost card. // Solicito el derecho de utilizar la biblioteca y seguiré sus reglas. Pagaré las multas ó los daños cargados a mi cuenta, y daré pronto aviso de cualquier cambio de dirección ó perdida de tarjeta.
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